Зрительный неврит

Неврит глазного нерва – особенности и методы лечения

Неврит зрительного нерва или зрительный неврит – это воспалительный процесс, возникающий в глазном нерве, сопровождающийся нарушением его функций. Чаще всего заболеванием страдают женщины. Крайне редко невралгия встречается у детей и стариков. При своевременном обращении болезнь достаточно легко поддаётся лечению, но человек, который перенёс это заболевание, должен быть насторожен, ведь есть вероятность возникновения рассеянного склероза.

Причины возникновения болезни

Зрительный нерв

Зрительный нерв

Неврит зрительного нерва возникает вследствие множества причин. Наиболее часто причиной воспаления глазного нерва является проникновение инфекционного агента. Иногда болезнь возникает по неизвестным причинам.

Причины зрительного неврита делятся на следующие группы:

  • Воспалительные процессы в глазном яблоке;
  • Неврит зрительного нерва, возникающий на фоне рассеянного склероза;
  • Неизвестные причины воспаления глазного нерва;
  • Бактериальные воспаления носа, уха, мозговых оболочек могут стать источником инфицирования глаз;
  • Возбудители вирусной этиологии;
  • Сифилис;
  • Саркоидоз;
  • Милиарный туберкулёз;
  • Кариес;
  • Тонзиллит;
  • Общие инфекции (ОРВИ, грипп).

Зрительный неврит и его классификация

Интрабульбарный неврит

Строение зрительного нерва

Строение зрительного нерва

Интрабульбарный неврит – воспаление внутреннего отдела зрительного нерва расположенного. Воспаление данного отдела диагностируется при офтальмоскопии. Начинается невралгия остро.

Воспаление зрительного нерва может быть:

  • Тотальное – наблюдается серьёзное нарушение зрения, вплоть до слепоты.
  • Частичное – снижение зрения.

Острый период длится практически на протяжении месяца. Изменения распространяются на диск зрительного нерва. Диск отёчен, гиперемирован, имеет экссудат. Экссудат заполняет сосудистую воронку. Вокруг диска наблюдаются мелкие кровоизлияния, вены и артерии расширены. Зрительный неврит данного вида может закончиться как полным выздоровлением, так и атрофией зрительного нерва (полной слепотой).

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – воспаление глазного нерва до зрительного перекреста. Ретробульбарный неврит делится на:

  • Периферический неврит − характеризуется поражением оболочек зрительного нерва. Данный вид характеризуется скоплением экссудата между оболочками нерва. В общем, зрение может не нарушаться, но может наблюдаться сужение периферических границ.
  • Аксиальный – поражение аксиального пучка. Наиболее распространённый вид болезни. Основной симптом проявления это резкое снижение зрения.
  • Трансверсальный – самый тяжёлый вид невралгии. Патологический процесс охватывает весь участок зрительного нерва. Наблюдается сильное снижение зрения.

Общие симптомы проявления воспаления глазного нерва

  • Потеря зрения – частичное снижение или полная утрата. В большинстве случаев утрата зрения незначительна.
  • Нарушение четкости границ.
  • Гиперемия глаз.
  • Боль в глазах, усиливающаяся при их движении.
  • Изменение восприятия цветов.
  • Боязнь света.
  • Зрительный неврит включает в себя и общие симптомы (головная боль, слабость).

Диагностика болезни

Осмотр офтальмолога при зрительном неврите необходим

Осмотр офтальмолога при зрительном неврите необходим

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к офтальмологу. Диагноз зрительный неврит ставится на основании жалоб больного, осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Заболевание требует совместного осмотра офтальмолога и невролога. Для постановки точного диагноза проводятся:

  • Осмотр офтальмолога – при осмотре специалиста определяется расширение зрачка на больном глазу, реакция на свет отсутствует.
  • Проверка остроты зрения – в большинстве случаев острота зрения при невралгии резко снижена.
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа (глазное зеркало). Обследование проводится в темноте. На глазном дне будут определяться характерные изменения: сосуды глаза расширены, глазной диск красный, отёчный и расширенный.
  • Периметрия – способ определения полей зрения с проекцией на сферическую поверхность. Поля зрения при этой болезни сужены.
  • Флюоресцентная ангиография глазного дна – диагностический метод, который проводится с помощью контрастного окрашивания сетчатки и зрительного нерва.
  • Электроэнцефалограмма – метод диагностики, позволяющий определить состояние зрительного отдела коры головного мозга и часть зрительных путей.
  • Люмбальная пункция – в спинномозговой жидкости наблюдается увеличение количества лимфоцитов. В случае если поражение распространяется на ЦНС, то будет наблюдаться повышение уровня миелина и гамма-глобулинов.
  • Электроретинография – метод исследования состояния сетчатки, путём регистрации биопотенциалов, возникающих при воздействии света на глаз.

Лечение неврита

Лечение зрительного нерва медикаментами

Лечение зрительного нерва медикаментами

Лечение зрительного неврита должно быть незамедлительным и включать в себя адекватную терапию. Лечение проводится только в условиях стационара, ведь это очень серьёзное заболевание, способное привести к тяжёлым последствиям.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибактериальные средства.
  • Кортикостероиды – замедляют потерю нервными волокнами миелинового слоя, который отвечает за проводимость нерва. Очень важная группа препаратов при лечении невралгии. Они являются основой лечения. Гормонотерапия начинается с внутривенного введения препаратов, далее медикаменты принимаются перорально. В тяжёлых случаях проводится ретробульбарное введение медикаментозного средства.
  • Мочегонные препараты – применяются с целью уменьшения отёка зрительного нерва.
  • Противоаллергические средства.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию в глазном нерве (антиаксиданты, ноотропы).
  • Витамины.

Немаловажную роль в процессе лечения играет диета. В рацион необходимо включить такие продукты — гречневая каша, кукуруза, боярышник, земляника, лук, соя. Хорошие помощники в лечении болезни – сырая морковь, свекла, мёд, растительное масло.

Следует следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись. Если в глазах появилось чувство жжения и сухости, необходимо оставить все дела и дать глазам отдохнуть.

Диатермия

Диатермия

В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство. Цель оперативного вмешательства – это уменьшение давления в нерве. Во время операции оболочку нерва вскрывают, и таким образом, давление уменьшается.

При восстановлении нормального функционирования нерва особую роль играет физиотерапия. Для лечения патологии используются:

  • Диатермия – метод физиотерапии, при котором происходит нагревание поражённых тканей при помощи высокочастотных токов.
  • Электрофорез с применением лекарственных веществ – введение лекарственных средств, с помощью слабого тока.
  • Диадинамотерапия – лечебное воздействие на поражённые участки диадинамическими токами.

Прогноз при глазном неврите

В большинстве случаев прогноз благоприятен. Когда терапия начинается вовремя, зрение полностью восстанавливается в течение 2 месяцев. Но также высока вероятность развития рассеянного склероза, поэтому нужно тщательно следить за здоровьем и регулярно посещать невропатолога.




Комментарии

  1. Алена Петровна:

    Самые первые признаки — это снижение зрения и (или) боль в глазу, даже без его движения. Начинают они проявляться совершенно неожиданно, поэтому, не дожидаясь остальных симптомов, следует обратиться к специалисту. Была такая проблема у подруги, она в тот же день пошла к офтальмологу и сразу же начала лечение, которое оказалось быстрым и эффективным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.