Мигрень - причины

Мигрень – причины и теории возникновения

В настоящее время, головная боль занимает первое место по частоте встречаемости среди лиц трудоспособного возраста. Однако, одна из форм данного симптомокомплекса является достаточно важной как в медицинском, так и социальном планах и имя данной патологии – мигрень.

Для нее характерна головная боль в правой части головы (реже – слева). Приступы могут развиваться как на протяжении одного дня, так и включать более долгие промежутки времени. Постоянные обострения приводят к десоциализации пациента, избеганию им общества.

Несмотря на распространенность данной патологии, до сих пор не ясен конкретный механизм развития головной боли. Существует множество теорий, каждая из которых в том или ином контексте объясняет развитие болевого синдрома, однако, ни одна из них не дает полную картину заболевания и ответа на вопрос – каковы основные причины мигрени?

Какие же теории получили наибольшее распространение среди клиницистов и исследователей и дают наиболее полное понятие о том, какие причины возникновения мигрени являются доминирующими в патогенезе? Что же ее провоцирует и как влияют триггерные факторы на ее течение?

Симптомы заболевания

Причины мигрени с аурой

Причины мигрени

Сначала, следует определить, как проявляет себя болезнь. В первую очередь, для нее характерна головная боль, охватывающая только половину головы и склонная к изменению локализации с каждым приступом (обычно, развивается в правой части головы, но с каждым последующим приступом способна менять свою локализацию). Появление постоянной, односторонней боли позволяет исключить мигрень.

Головная боль имеет пульсирующий характер и может усиливаться под действием яркого света, громких звуков или других внешних раздражителей.

Головная боль может также сопровождаться появлением мелькания мушек перед глазами (в правой части левых полей зрения – при сужении левых мозговых сосудов), нарушением зрения, обостренным или наоборот – притупленным восприятием внешних импульсов.

Учитывая клинику заболевания, следует разобраться, что же приводит к тому, что развивается мигренозная головная боль?

Теории развития мигрени

Почему же развивается мигрень? Что стоит за ее появлением? Каковы основные причины мигрени?

Основной рабочей теорией является сосудистая, при которой основной приоритет отдается нарушению тонуса мозговых сосудов в результате нарушения их иннервации и регуляции. При этом, мозговые артерии спазмируются, а оболочечные и экстракраниальные – расширяются. В результате, наблюдается развитие очаговой мозговой симптоматики (головокружения, нарушений зрения, изменения чувствительности), которая обусловлена местным ишемическим процессом.

Дилатация экстракраниальных и оболочечных сосудов, в свою очередь, приводит к растяжению мозговых оболочек (особенно в правой части головы – из-за анатомических особенностей. Их сочетание, в результате, обуславливает развитие клиники мигрени как с аурой (так как ишемический процесс развивается постепенно), так и без нее (при быстром развитии спазма).

Данная теория получила свое подтверждение, однако, не было выяснено, почему же происходит нарушение вазомоторной регуляции. Именно поэтому, ученые начали активно изучать причины мигрени и остановились на нейрогуморальных механизмах.

Нейрогенная теория

Данная теория редко изучается без учета сосудистых изменений, однако, их сочетание объясняет, каковы же основные причины мигрени.

По мнению неврологов, суть нейрогенной теории заключается в наследственной дегенерации некоторых нейронов, в частности, участвующих в иннервации сосудистых стенок, которые и провоцируют приступы мигрени. В результате нарушения их синтетической способности происходит изменение протекающих в сосудистой стенке процессов, что сказывается на состоянии артерий. При этом, вырабатываемым молекулам отводится первостепенное значение, в то время как сосудистые изменения являются вторичными.

К сожалению, достаточно сложно провести исследования, так называемых, “сосудистых нервов”, чтобы получить полное представление о их влиянии на развитие мигренозного приступа. Казалось бы, достаточно провести одного-двух исследований, чтобы полностью разобраться в том, каковы же основные причины мигрени, однако, их сложность и высокая стоимость не позволяют этого.

В настоящее время, активно разрабатывается тригеминальная теория развития головной боли при мигрени. Что она из себя представляет?

Тригемино-васкулярная теория

Как понятно из названия, головная боль развивается из-за раздражения ветвей тройничного нерва. Кроме того, именно он обеспечивает связь между центральной нервной системой и мозговыми сосудами.

Его ветви распространяются в глазнице, что и объясняет, почему боль наблюдается в области виска.

Головная боль при мигрени, согласно данной теории, появляется в результате развития асептического воспаления, обусловленного выработкой некоторых воспалительных пептидов (в частности, CGRP, нейрокинина), которые способствуют изменению состояния сосудистых оболочек, миграции к ним иммунных клеток и как результат – развитию воспалительного процесса в области проекции нерва – в области глаза, виска. Боль в половине головы сопровождает данный процесс.

Приступы боли при этом достаточно интенсивны и плохо поддаются купированию противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Иные факторы

С научной точки зрения, как сказано выше, основные причины мигрени – воспаление, нарушение работы сосудов и выработки некоторых молекул. Однако, если разбираться в данном вопросе обычному человеку, то с его стороны можно выделить другие факторы, способствующие тому, что появляется боль:

  • Изменение в рабочем цикле. Проще говоря, у многих людей наблюдается развитие мигренозной симптоматики в области виска на выходных (из-за избыточного сна). Усиливать головную боль могут душный воздух в помещении, высокая температура окружающей среды.
  • Продукты питания. Приступы мигрени могут развиваться после употребления красного вина, шоколада. Боль развивается из-за присутствующих в этих продуктах веществ, близких по строению к медиаторам асептического воспаления.
  • Гормоны. Как показывает практика, мигренью чаще страдают девушки и женщины, причем, боль у них чаще всего появляется после начала менструаций. В связи с этим, можно рассматривать эстрогены и изменения гормонального статуса в качестве причины мигрени.
  • Наследственность. Как показывает практика, головная боль чаще всего развивается у лиц, имеющих отягощенный по данному заболеванию анамнез.

 

Профилактика головной боли

Учитывая, что причины мигрени довольно многочисленны и разнообразны, следует разобраться, каким же образом можно предотвратить развитие данного заболевания.

Для того, чтобы предотвратить приступы боли, в первую очередь следует исключить влияние стрессов на организм. В большинстве случаев, именно нервное перенапряжение и провоцирует данные приступы. Из-за этого, довольно важно уделять достаточно времени распределению труда и отдыха, правильным методам релаксации.

Достаточно важно дифференциировать мигрень от других видов поражения мозга. Головная боль при ней имеет “половинный” характер (в области виска половины головы), в то время как другие заболевания протекают совершенно по-другому. Именно поэтому, в качестве профилактики не следует использовать самолечение, ведь оно может привести к появлению симптомов данного заболевания (лекарственная головная боль). Кроме того, постоянные боли могут указывать на развитие опухоли.

В целом, соблюдение здорового образа жизни и избегание психического переутомления являются основными средствами профилактики боли в голове.



Комментарии

  1. Sofyhka:

    Причин мигрени множество. У меня мигрень началась в тридцатилетнем возрасте. Долгое время врачи не могли определить причину болей. Ставили самые различные диагнозы. Но после МРТ обследования выяснили, что у меня опухоль левого мостомозжечкового угла и необходима операция. Никакое другое лечение не поможет — опухоль 3 стадии. Пришлось согласиться на оперативное вмешательство.

  2. Галина:

    У меня голова болит иногда от шампанского. А еще причиной бесперерывной головной боли, не правильно подобраная подушка,из-за чего не расслабляются шейные мышцы. Хорошей профилактикой и лечением при головной боли является массаж шейно-воротниковой зоны. Мне так экстренно пришлось себя спасать однажды перед отъездом на сессию. У меня, одно время, сильно начала болеть голова, шея и плечи, мне знакомая подсказала походить на массаж, так за неделю полностью перестала болеть голова и улучшилось общее самочувствие. Во время сессии я думала про учебу)))).

  3. Ани:

    Причины головных болей бывают разными. К сожалению, значительно чаще у женщин, поэтому твердолобому мужскому населению это непоняятно. Обычно они считают, что женщины притворяются. Симптомы мигрени хорошо описал доктор Булгаков («Мастер и Маргарита», Пилат). У меня обычно слева. Висок, глаз, зубы. Активизировалось поле 25 лет. Пью таблетку, запиваю слабым кофе. Массаж шеи снимает боль лишь в некоторой степени. Лечиться надо.Бывают боли от духоты и от холода. 10 минут на морозе — и лицо лева разламывается. Зубы! Связь мигреневых болей с шоколадом не замечала. От вина иногда может болеть, особенно от шампанского. Перенапряжение — трудный вопрос, это на каждом шагу. Иногда бывает ясное ощущение, что находишься в агрессивной среде и всё не так. Терпеть не могу, когда рядом горлопанят. Треснула бы чем-нибудь, честно. У меня сразу начинает болеть голова.

  4. Галина:

    Головний біль в мене почався після тридцяти років. До цього часу, він мене не турбував. А тепер це відбувається часто. Допомагають таблетки, які знімають цей спазм («Спазмалгон»).І, звичайно, тиша. Також можна попити чай з меліси та мяти.

  5. Marichka:

    Два роки тому вперше стикнулась з такою проблемою як мігрень, спочатку я не розуміла що зі мною діється, але потім лікарі діагностували що це саме мігрень. Чому ця хвороба почала проявлятись ніхто не може сказати. Для себе визначила причини що провокують напади болю — перевтома, нервове виснаження. За два роки вивчила свій організм, і при перших проявах мігрені вживаю звичайний цитрамон, і такий не хитрий спосіб дозволяє мені рятуватись від страшних болей!

  6. Валентина:

    Здравствуйте. Хочу поделиться своей историей. У меня проблемы с мигренью уже 8 лет, что я только не пробывала. Чаи:мята, мелисса и т.д. Проходила целые ряды анализов. Выпила кучу разных таблеток от обезбаливающих до сосудорасширяющих. А потом моя знакомая дала мне таблеточку “Heardix“ эффект я получила сразу, конечно положительный. Теперь постоянно покупаю их!

  7. derekleevavalentina:

    Здрвавствуйте

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.