Восстановление после ишемического инсульта

Особенности реабилитации после ишемического инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта – важнейший фактор, от которого зависит возможность восстановления функций головного мозга. У пациентов после ишемического инсульта, может быть повреждена правая или левая сторона головного мозга. В этой статье будут рассмотрены принципы реабилитации и восстановления людей, перенесших инсульт на левой или правой стороне головного мозга.

Основные особенности и составляющие восстановления

Реабилитация после ишемического инсульта занимает длительный период времени, не зависимо от того, было поражение правой или левой стороны головного мозга. Самые частые остаточные явления у пациентов, перенесших это заболевание, представлены в таблице:

Особенности восстановления после ишемического инсульта
Название симптома
Основные методы восстановления
Ориентировочный пораженный участок головного мозга
Основные характеристики симптома
Головная боль
Основное лечение направлено на улучшение и восстановление полноценного кровообращения в головном мозге. Могут возникать после ишемического инсульта в любой локализации. Головная боль может быть односторонней, похожей на мигрень, или же охватывать всю голову.
Нарушение речи
Работа с логопедами, невропатологами Часто возникают при поражении височной области Чаще всего наблюдается моторная афазия, когда пациент не в состоянии произнести слова. Но бывает, что пациент может говорить, но не знает, как это делается.
Двигательные расстройства
Лечебная физкультура (ЛФК) Обычно, они возникают на противоположной стороне поражения мозга. Если ишемия локализируется справа, гемипарез будет наблюдаться на левой стороне, и наоборот. Могут быть двусторонние или односторонние параличи и парезы.
Нарушение зрения
Лечение у офтальмолога, или нейрохирурга. При поражении затылочной части Пациент может видеть предметы, но не узнавать их, или же, у него могут быть зрительные галлюцинации. Вид расстройства зависит от локализации поражения в затылочной области.
Нарушения слуха
Лечение у ЛОРа При поражении височной области Слух может пропадать с одной, или обоих сторон. Пациент может слышать, но не понимать звуки.

Восстановление речи

Тотальная афазия

Тотальная афазия

Речь часто нарушается после ишемического инсульта. Речь может страдать в нескольких формах, которые представлены ниже:

  1. Тотальная афазия. Самая тяжелая форма. Пациент не произносит никаких звуков, и не совершает попыток.
  2. Сенсорная афазия. При этом нарушении речи, пациент слышит чужие разговоры, но не понимает их. Свой родной язык он не воспринимает, принимая его за иностранный.
  3. Моторная афазия. При этом, больной хочет что-то сказать, и понимает чужой говор. Но его язык и голосовые связки парализованы, и вместо четких слов, у него получается произносить лишь неразборчивые звуки.
  4. Амнестичесая амнезия. Пациент, вроде, как и может говорить, но он позабыл названия всех предметов, имена.
  5. Семантическая афазия. При этом, больной может говорить и понимать только элементарные и простые предложения.

Единственным способом лечения речи после ишемического инсульта являются занятия с логопедом. Так же, очень важно родственникам как можно больше времени уделять такому больному, говорить с ним, напоминать о забытых вещах. Очень часто, пациенты после ишемического инсульта, в буквальном смысле, заново учатся разговаривать. Восстановление речи обычно проводится в домашних условиях, в привычной и комфортной обстановке для больного человека.

Восстановление двигательных функций

ЛФК

ЛФК

Двигательные функции нарушаются практически всегда после ишемического инсульта. Для их восстановления необходимо проведение лечебной физкультуры, ЛФК. Она может осуществляться как в домашних условиях, так и в специальных реабилитационных центрах.

Основные цели ЛФК:

  1. Вернуть больному возможность совершать самостоятельные и произвольные движения.
  2. Недопущение появления внутрисуставных спаек, которые обычно образовываются при длительном отсутствии хоть каких-то движений.
  3. Устранение гипертонуса, спастики, мышечной ткани, которая всегда возникает после ишемического инсульта.
  4. Стимуляция регенерации поврежденной ткани головного мозга, и образования новых нервных путей.

В домашних условиях ЛФК проводится родственниками, или специальными тренерами. Чаще всего, специалист по ЛФК обучает родственников пациента, и она занимаются с ним дома. В наше время есть много специализированных реабилитационных центров, для пациентов, перенесших инсульт мозга. Главных их минус этих заведений — высокая стоимость реабилитации.

Характеристика и особенности лечебной физкультуры на разных этапах болезни

В зависимости от времени, которое прошло после ишемического инсульта, выделяют различные принципы и составляющие лечебной физкультуры. Более подробно они рассмотрены в таблице ниже:

Принципы ЛФК
Название периода
Длительность
Необходимые процедуры, для восстановления на этом этапе заболевания
Острейший и острый.
До 28 дня. Реабилитация и лечебная физкультура должны быть начаты в первые дни после ишемического инсульта. Они помогают снизить тонус спастических мышц, и предупреждают образование стриктур в суставах. ЛФК на этом этапе состоит из таких компонентов:

  • пассивные сгибания конечностей;
  • массаж;
  • регулирование положения пациента в постели;
  • дыхательная гимнастика.

Так же, на этом периоде заболевания, необходимо предотвратить появление пролежней и развитие больничной застойной пневмонии.

Ранний восстановительный.
От 28 дней до 6 месяцев. К упражнениям, проводимым в остром периоде, добавляют активные движения пораженной конечностью самим пациентом. Если он пока не может ею самостоятельно двигать, он должен мысленно представлять движения ею, и стараться напрягать в ней мышцы.
Поздний восстановительный.
От 6 месяцев до года. Пациент ежедневно должен выполнять комплекс диагностических упражнений, которые направлены на разработку пораженных конечностей и на наращивание мышечной силы и тонуса в них.
Период остаточных явлений
От года и дальше. На этом этапе проводится гимнастика, массаж. Очень эффективными считаются водные процедуры.

Восстановление слуха и зрения

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты

При поражении слуха и зрения, лечение должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения головного мозга. Пока не заработают его участки, эти функции, скорее всего, не вернуться к пациенту.

Есть множество комплексов физических упражнений для глаз. Они помогают ускорить процесс реабилитации. Их необходимо делать каждый день по нескольку часов.

При проблемах со слухом, иногда, используют слуховые аппараты. Они эффективны, если нарушение произошло в слуховом нерве. При поражении центра слуха в головном мозге, слуховые аппараты не эффективны.

Медикаментозное лечение

Мочегонные препараты

Мочегонные препараты

При реабилитации после ишемического инсульта, вместе с ЛФК, может проводиться и медикаментозное лечение, которое стимулирует регенерацию клеток мозга и уберегает пациента от повторного инфаркта.
Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  • Препаратов для регулирования артериального давления. Схема терапии подбирается кардиологом. Обычно, назначается комбинация из ингибиторов АПФ, гангиоблокаторов, мочегонных.
  • Препаратов, регулирующих свертываемость крови. Например, Аспирин кардио или Кардиомагнил.
  • Медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение, например, Ноотропил, Пироцетам, Кавинтон.
  • Витамины группы В. Эти биологически активные вещества берут участие в регенерации нервных волокон.

Восстановление после ишемического инсульта может длиться довольно долго. Оно должно состоять из занятий с логопедом, лечебной физкультуры, и поддерживающей медикаментозной терапии. Лечебная физкультура имеет свои отличия в различные периоды после возникновения заболевания. Реабилитация может проводиться в домашних условиях или в специальных центрах.




Комментарии

  1. Женя:

    Спасибо за полезный материал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.