Что такое геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — что это?

Геморрагический инсульт – это острое заболевание, при котором происходит кровоизлияние в ткани головного мозга. На фоне высокого артериального кровяного давления, разрываются сосуды, клетки головного мозга пропитываются кровью, и теряют свою работоспособность. В этой статье будут рассмотрены основные причины этого заболевания, способы его профилактики, а так же основные симптомы, способы диагностики и лечения.

Почему развивается это заболевание?

Последствия геморрагического инсульта

Причины геморрагического инсульта

Причины геморрагического инсульта разнообразны. Разрыв сосуда обычно происходит при влиянии на него многих факторов, которые наслаиваясь друг на друга, при неблагоприятных обстоятельствах и приводят к данной патологии. Геморрагический инсульт чаще всего развивается по таким причинам:

  1. Артериальная гипертензия. При резком повышении артериального кровяного давления, стенки сосудов могут не выдержать, и разорваться. Это может произойти у людей, у которых артериальное давление повышено постоянно, или же у тех, у кого оно повысилось внезапно.
  2. Атеросклероз. При атеросклерозе, на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Сосуды, в месте их образования, становятся хрупкими и ломкими. При артериальном гиперкризе, они могут лопнуть именно в местах бляшек.
  3. Сосудистые мальформации, аневризмы. При этом, происходит нарушение строения сосудов. Их стенки более тонкие, и уязвимые.
  4. Сахарный диабет первого, или второго типа. При данной патологии, происходит истончение сосудистой стенки. Сосуды становятся ломкими, хрупкими.
  5. Бесконтрольный прием препаратов, которые разжижают кровь.
Алкоголь строго запрещен

Алкоголь при инсульте строго запрещен

Так же, врачи выделяют факторы, которые способствуют развитию заболевания. Они не являются прямыми и непосредственными причинами, но при их наличии, существенно повышается вероятность того, что у больного случится геморрагический инсульт головного мозга. К провоцирующим факторам относятся:

  • курение;
  • ожирение 2 или 3 степени;
  • систематический прием спиртных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • черепно-мозговые травмы в прошлом;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сильный систематический стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки, при отсутствии системного занятия спортом;
  • длительное пребывание на солнце, или в сауне, бане.

Особенности клинической картины

Геморрагический и ишемический инсульты

Симптомы геморрагического инсульта

Согласно статистике, геморрагический инсульт головного мозга чаще всего развивается резко и внезапно. Иногда, можно даже предположить и выявиться провоцирующие факторы. Например, длительное пребывание под действием прямых солнечных лучей, или сильное эмоциональное нервное потрясение. К первым предвестникам кровоизлияния в ткани головного мозга относятся:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • красная пелена перед глазами;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • нарушение поведения, человек может стать агрессивным, или, наоборот, заторможенным;
  • повышенный уровень артериального кровяного давления.

Геморрагический инсульт может быть разных объемов. Чем больше тканей головного мозга будет пропитано кровью, тем более будет яркая симптоматика. От объема пораженных тканей на прямую зависит то, сколько живут больные, и возможно ли дальнейшее восстановление утраченных функций. Ниже, в таблице, представлены основные симптомы, которые появляются у больного, у которого развился геморрагический инсульт головного мозга:

Название симптома
Его характеристика
Головная боль Головная боль, как правило, острая, возникает внезапно. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой. После рвоты облегчения нет.
Нарушения сознания При развитии геморрагического инсульта, больной может впадать в кому. Если кома началась сразу, при развитии заболевания, прогноз для жизни и восстановления – неблагоприятный.

У больных может развиваться сопор, заторможенность. Это более легкие виды нарушения сознания, чем кома. Больные, при этом, могут отвечать на простые вопросы, ориентироваться в происходящем.

Иногда кома развивается на более поздних стадиях болезни.

Параличи, парезы Развивается гемиплегия, или гемипарез. Это одностороннее ограничение подвижности в конечностях. Обычно, пораженные конечности находятся в повышенном тонусе. Такое состояние называется де церебральной ригидностью.
Вторичный стволовой синдром Этот синдром развивается при обширных кровоизлияниях. Он говорит о поражении ствола головного мозга, в котором находятся нервные ядра, отвечающие за жизненно важные функции. Признаки развития вторичного стволового синдрома:

  • прогрессирующее нарушение дыхания;
  • больной загружается, и постепенно впадает в кому;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • судороги;

Сложно сказать, сколько живут люди с такими нарушениями. При кровоизлиянии в ствол головного мозга, смерть может наступить в первые сутки.

Нарушение зрения Может развиваться полная слепота, или же сужение полей зрения. При поражении ствола головного мозга, развивается косоглазие.

Иногда, развивается опущение, птоз век. Так же, выделяют такие симптомы:

  • симптом Парино – при этом нет реакций зрачков на свет;
  • анизокория – разные размеры зрачков;
  • невозможность посмотреть наверх;
  • симптом Гертвига– Мажанди – расходящееся выраженное косоглазие, которое проявляется в вертикальной плоскости.
Снижение мышечного тонуса Снижение мышечного тонуса, атония, развиваются при поражении нижних отделов ствола головного мозга.
Другие нарушения При геморрагическом инсульте могут возникать выпадения любых функций. Например:

  • нарушение речи;
  • глухота;
  • амнезия, расстройства памяти;
  • изменение температуры тела.

Основные методы постановки диагноза

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Для подтверждения диагноза, при геморрагическом инсульте головного мозга проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований. С их помощью можно установить объем пораженных тканей, локализацию патологического очага, и приблизительно сформулировать прогноз для жизни для пациента. Ниже представлены основные лабораторные и инструментальные методы диагностики геморрагического инсульта.

  1. Люмбальная пункция. При этом, делается прокол оболочек спинного мозга на уровне между 2 и 3 поясничными позвонками. При кровоизлиянии, спинномозговая жидкость вытекает под высоким давлением, и имеет красную окраску из-за содержания в ней эритроцитов. Эта процедура так же является лечебной, так как снижает внутричерепное давление.
  2. Компьютерная томография, КТ головного мозга. С помощью КТ, можно послойно рассмотреть пораженные участки мозга, определить их размер. Так же, с помощью КТ можно отличить геморрагический инсульт от ишемического.
  3. Магнитно-резонансная томография, МРТ. Этот метод, так же, как и КТ, помогает визуализировать ткани головного мозга.
  4. Офтальмоскопия. Врач офтальмолог, осматривает глазное дно, и может выявить кровоизлияние в сетчатку глаза.
  5. Ангиография сосудов головного мозга помогает осмотреть церебральные сосуды. И определить локализацию кровотечения.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

От геморрагического инсульта никто не застрахован. Нужно знать, что делать в случае его развития. Ниже представлены основы первой помощи:

  1. Срочно вызовите скорую медицинскую помощь. Не нужно ждать чего-то. И надеяться, что симптомы пройдут самостоятельно. Такого не бывает!
  2. Положите пострадавшего на кровать. Голова у него должна быть приподнята. Можете его положить на прочный плед, или простыню, что бы сразу на нем переложить больного на носилки. Когда приедет скорая.
  3. Откройте окна, расстегните больному рубашку, галстук, что бы ему было легче дышать.
  4. Не давайте ему самостоятельно никакие препараты. Они могут только ухудшить состояние пострадавшего.
  5. Снять зубные протезы.
  6. При рвоте, повернуть голову на бок, следить, чтобы он не подавился рвотными массами.

Основные способы лечения

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

В стационаре лечение больного с геморрагическом инсульте может состоять из таких компонентов:

  1. Поддержание жизненных функций. Врачи реаниматологи борются с повышением температуры тела, судорогами, нарушениями сознания. Повышение температуры тела, гипертермия – является частым осложнением, и на ее фоне часто развивается судорожный синдром. Так же, проводят лечение препаратами отека головного мозга, повышенного внутричерепного давления.
  2. Оперативное лечение. Операция проводится при субарахноидальном кровоизлиянии, или при формировании гематом, то есть ограниченных полостей, заполненных кровью. Эти операции проводятся больным, у которых стабильные жизненные показатели. Если гематома не сформировалась, операция бессмысленна.
  3. Сосудистые и гемостатические препараты. Они назначаются для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов, а так же для остановки, или профилактики кровотечения. Используют дицинон, этамзилат, аминокапроновую кислоту.
  4. Массаж, пассивная гимнастика. Массаж необходим больным для профилактики образования стриктур. Мышцы больных находятся в повышенном тонусе, с помощью массажа и гимнастики их необходимо разрабатывать. Виды массажей определяет врач реабилитолог.

Геморрагический инсульт является тяжелым и опасным заболеванием. Он развивается на фоне высокого артериального кровяного давления. Лечение больных проводится в отделениях нейрохирургии, неврологии или в реанимации. При первых его симптомах. Нужно сразу же вызвать скорую помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на жизнь и восстановление будет у пострадавшего!




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.